Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky pripravuje stratifikáciu nemocníc, ktorá pre niektoré nemocnice môže znamenať aj optimalizáciu oddelení.
Župné nemocnice by stratifikácia ohroziť nemala. Práve naopak, môže ich postavenie v systéme zdravotnej starostlivosti posilniť. Včera o tom informovala ministerka zdravotníctva Slovenskej republiky Andrea Kalavská. Tá osobne navštívila Nemocnicu s poliklinikou (NsP) Prievidza so sídlom v Bojniciach, ako aj považskobystrickú nemocnicu, oboje v zriaďovateľskej pôsobnosti Trenčianskeho samosprávneho kraja (TSK). Hlava Ministerstva zdravotníctva SR vyzdvihla prístup samosprávneho kraja k správe nemocníc. „Som veľmi milo prekvapená. Vidím, že TSK tu vo veľkom investuje, modernizuje prístrojovú techniku a prerába mnohé oddelenia. Župa týmto nemocniciam pomáha,“ zhodnotila pondelkovú návštevu župných nemocníc ministerka zdravotníctva.
Súkromné nemocnice rušia oddelenia, župným tak neustále pribúdajú pacienti
NsP Prievidza so sídlom v Bojniciach poskytuje zdravotnú starostlivosť približne 200 tisíc obyvateľom regiónu hornej Nitry. Jej spádové územie sa tak neustále zväčšuje. Za posledné dve dekády v mnohých malých nemocniciach na území kraja, ktoré boli transformované alebo prešli do súkromných rúk, zanikla približne tridsiatka oddelení s takmer 700 lôžkami. Do bojnickej nemocnice tak prúdi čoraz viac pacientov. Spomedzi troch nemocníc v pôsobnosti TSK zaznamenáva najväčší nápor pacientov, len o krok za ňou stojí NsP Považská Bystrica. Mnohí z nich sú v kritickom stave privezení záchrannou zdravotnou službou alebo prichádzajú s náročnou diagnózou. Najnovší rebríček inštitútu INEKO bojnickú nemocnicu zaradil na piate miesto z hľadiska náročnosti stavu prijímaných pacientov. O ešte náročnejšie diagnózy sa podľa hodnotenia stará NsP Považská Bystrica. „Náročnosť stavu prijímaných pacientov ešte stále nie je zohľadnená v platbách zo strany zdravotných poisťovní. Naším dlhodobým cieľom je, aby našim nemocniciam boli títo finančne nároční pacienti preplácaní v spravodlivej miere,“ vysvetlil župan Jaroslav Baška s tým, že pomoc pri rokovaní so Všeobecnou zdravotnou poisťovňou prisľúbila aj samotná ministerka. Premietnutie náročnosti diagnózy prijímaných pacientov do výšky platieb za odvedené výkony bude však župa požadovať v rámci rokovaní od všetkých zdravotných poisťovní. Župné nemocnice sú v tomto smere totiž dlhodobo podhodnotené a zo strany poisťovní znevýhodnené.
Bodku za nerovnomerne rozdelenými platbami zo strany zdravotných poisťovní pre jednotlivé nemocnice, ktoré sú v prípade troch župných nemocníc výrazne podhodnotené a podpisujú sa pod ich nepriaznivé hospodárske výsledky, by mal dať až nový systém financovania nemocníc prostredníctvom DRG. Nepreplatené nadlimitné výkony v praxi pre župné nemocnice znamenajú nelichotivú rovnicu: čím viac pacientov lekári ošetria, tým do väčšej straty sa nemocnica dostane. Všetky tri župné nemocnice sú však v tomto čase zapojené do procesu oddlženia.
Ministerstvo pri stratifikácii so župnými nemocnicami počíta
Podľa slov ministerky Kalavskej majú v rámci stratifikácie nemocnice v zriaďovateľskej pôsobnosti TSK svoje miesto. Nemocnice by v klasifikácii klesnúť nemali, ministerka hovorí v rámci stratifikácie o ich ďalšom rozvoji, dokonca o navyšovaní lôžkového fondu i počtu výkonov. „V množstve výkonov a ich rozsahu sú tieto nemocnice pre región nenahraditeľné,“ skonštatovala. Župné nemocnice majú v Trenčianskom kraji svoje opodstatnenie, nakoľko ich formát na území kraja dosahuje už len Fakultná nemocnica v Trenčíne.
Ďalšie investície do nemocníc aj nová stredná zdravotnícka škola
V skvalitňovaní poskytovania zdravotnej starostlivosti vo svojich nemocniciach Trenčianska župa pokračuje aj naďalej. Práve v pondelok 15. októbra 2018 kraj v NsP Považská Bystrica začal s rekonštrukciou kuchyne i nemocničnej jedálne v hodnote približne 1 milióna eur, ktorá by mala byť dokončená v priebehu asi 5 mesiacov. Dobrou správou pre nemocnicu je aj rekonštrukcia gynekologicko-pôrodníckeho traktu a modernizácia práčovne. Tá by mala v budúcnosti slúžiť nielen považskobystrickej, ale aj bojnickej nemocnici.
V NsP Prievidza so sídlom v Bojniciach župa pripravuje vybudovanie nového oddelenia anestéziológie a intenzívnej medicíny a rekonštrukciu jednotky intenzívnej starostlivosti na internom oddelení. „Na týchto pracoviskách počítame aj s nárastom počtu lôžok tak, aby vykryli deficit, spôsobený rušením týchto finančne náročných oddelení v okolitých súkromných nemocniciach,“ informovala vedúca Odboru zdravotníctva Úradu TSK Elena Štefíková s tým, že všetky tieto investície hradí zo svojho rozpočtu TSK. Historicky najvyššou investíciou v oblasti zdravotníctva aj naďalej ostáva rekonštrukcia monobloku a dobudovanie operačných sál v NsP Prievidza, s ktorou župa začala minulý rok v marci.
V NsP Považská Bystrica, NsP Prievidza so sídlom v Bojniciach i v NsP Myjava župa tento rok navyše z vlastných zdrojov implementuje nemocničný informačný systém. „Systém na jednej strane z pohľadu zamestnanca zjednoduší každodenné vykazovanie výkonov, na druhej strane prinesie denne aktualizované informácie o počte pacientov či chode ekonomiky,“ priblížil ďalej predseda TSK.
Príjemné prostredie a moderné prístroje sa podpisujú ako pod kvalitu poskytovanej starostlivosti, tak aj pod spokojnosť pacientov. Nadpriemerne spokojných pacientov má podľa hodnotenia INEKO ako bojnická, tak aj považskobystrická nemocnica. Tá si dokonca v kritériu spokojnosť pacientov medziročne polepšila až o 11 priečok. Najväčší skok v hodnotení však zaznamenala NsP Prievidza so sídlom v Bojniciach z hľadiska transparentnosti. Pre rok 2018 sa stala najtransparentnejšou nemocnicou v krajine. Ako v poradí 13. najlepšia všeobecná nemocnica v kvalite poskytovanej zdravotnej starostlivosti bola tento rok ohodnotená NsP Myjava.
Bojnická nemocnica si už od 1. septembra 2019 bude môcť priamo v regióne vychovávať vlastný stredný zdravotnícky personál. „Veľmi ma teší, že nám ministerstvo vyšlo v ústrety pri žiadosti o zriadenie novej strednej zdravotníckej školy, ktorá v tomto regióne chýba. Zriaďujeme dve zdravotnícke školy v Trenčíne a v Považskej Bystrici, na hornej Nitre tento typ školy absentuje. Od nového školského roka tu takáto škola vznikne a bude vychovávať chýbajúci zdravotnícky personál pre bojnickú nemocnicu,“ dodal na záver župan Jaroslav Baška.
